Family Kitchen, Ventura County
Adult Consent – Read First (ES)

Adult Consent – Read First (ES)

California State University, Northridge 

 Consentimiento Para Actuar como Participante de Investigación Humana 

 Cocina Familiar, Condado de Ventura 

Se le pide que participe en un estudio de investigación. Participación en este estudio es completamente voluntario. Por Favor de leer la información siguiente y haga preguntas sobre cualquier cosa que no comprenda antes de decir si desea participar. Un investigador que esta mencionado a continuación estará disponible para responder sus preguntas.  

Equipo de Investigación 

Investigadora: 
Dra. Dena Herman 
Departmento de Servicios de Familia y Consumidor  
18111 Nordhoff St. 
Northridge, CA 91330 
818-677-4086 
dena.herman@csun.edu 

Coordinadora de Investigación de Estudiantes de Maestría 
Rachel Kimmel 
Departmento de Servicios de Familia y Consumidor 
18111 Nordhoff St. 
Northridge, CA 91330 
310-531-4854
rachel.kimmel.839@my.csun.edu

Propósito de este Estudio  

El propósito de este estudio de investigación es evaluar la facilidad y el uso de ofrecer un programa educativo de cocina por medio de la red de internet a los participantes de WIC y evaluar el impacto del programa en las prácticas alimentarias saludables. 

Sujetos

Requisitos de Inclusión

Usted es elegible para participar en este estudio si usted:  

1) Habla Inglés o Español; Y también  
2) Es cliente actual de WIC del Condado de Ventura o participa en el Programa Perinatal Integral del Condado de Ventura; y está embarazada, amamantando, posparto o es padre de un niño hasta la edad de 5 años. 

Compromiso de Tiempo  
Este estudio tomara aproximadamente 30 minutos de su tiempo para la sesión educativa pregrabada por cada video y 30 minutos de su tiempo para la sesión opcional en vivo / en la red de internet. 

Procedimientos  

Se llevará a cabo los siguientes procedimientos:  

  • Usted recibirá un enlace a un sitio de web con toda la información para el programa La Cocina Familiar. El sitio de web tendrá incluido los videos grabados y las fechas / horas para las clases opcionales en vivo / clase de educación culinaria por la red de internet.  
  • Cuando acceda por primera vez al sitio web, se le pedirá que complete este formulario de consentimiento.  
  • Después, tendrá acceso a un formulario de información de contacto y luego una encuesta previa para completar en su teléfono o computadora sobre su acceso a alimentos saludables y hábitos de compra. Usted tendrá que completar estas instrucciones antes de ver los videos pregrabados de educación culinaria.  
  • Una vez que complete ver los videos pregrabados, se le pedirá que complete una encuesta posterior en su teléfono o computadora sobre lo que ha aprendido. Si lo prefiere, también podemos llamarle por teléfono para completar las encuestas previas y posteriores juntos.  
  • Finalmente, lo invitamos a unirse a una clase de educación de cocina en vivo / en red de internet. Esto incluirá recibir comida gratis en su hogar para usarla en la clase de cocina. Le pediremos después que complete una encuesta posterior de la clase de educación de cocina en vivo para comprender su experiencia. 

Riesgos y Incomodidades 

Este estudio incluye solo riesgos mínimos. No se conocen ningunos daños o incomodidades asociados con este estudio mas haya de los mismos encontrados en la vida diaria normal.  
Los riesgos y/o incomodidades que podrían pasar al hacer este estudio incluye: 

  • Riesgos físicos y psicológicos menores. Algunos participantes podrían sentirse incomodos al responder ciertas preguntas, mencionar que no tienen los recursos financieros para comprar alimentos más saludables o sorprenderse al descubrir que el estilo de vida que han estado viviendo hasta la fecha puede ser no tan saludable. Puede ocurrir aburrimiento, fatiga o frustración con el uso de la tecnología y internet. Investigadores estarán disponibles para asistir a los participantes con cualquier problema tecnológico. 
  •  Existen riesgos físicos menores que pueden pasar en su cocina al participar en las clases pregrabadas de educación de cocina en la red de internet y en las clases “en vivo”, como quemaduras o cortes por usar un cuchillo. Para minimizar los riesgos, habrá una guía de seguridad antes del inicio de la clase de cocina para cubrir el tema de la seguridad alimentaria y las habilidades con el cuchillo.  
  • Además, se utilizarán instrumentos de encuesta validados para garantizar que las preguntas de la encuesta sean adecuadas para la audiencia prevista.  
  • No se requiere que usted tenga atención medica como resultado de este estudio. Sin embargo, si usted necesitaría servicios de salud mental, usted puede contactar a Ventura County Behavioral Health (1-866-998-2243). Si usted requiere atención medica, usted puede contactar a Ventura County Academic Family Medical Center, Urgent Care Clinic (3291 Loma Vista Road Building 340, Suite 101 Ventura, CA 93003, Tel: 805-652-6500). 

Beneficios

Beneficios del sujeto 
Los posibles beneficios que puede tener de este estudio incluye: 

  • un mayor conocimiento y confianza sobre cómo comprar alimentos saludables con un presupuesto limitado. 
  • aprender nuevas habilidades culinarias. 
  • mejorar las prácticas de alimentación saludables. 

Beneficios Para los Demás o la Sociedad  
Es posible que los resultados de este estudio proporcionen: 

  • un aumento en las prácticas de alimentación saludable entre los miembros de la familia de quienes participaron en el estudio.  
  • Además, los resultados de este estudio pueden llevar a mejorar el programa de educación nutricional de WIC para incluir los temas del programa Cocina Familiar de manera regular, ofreciéndolo a más participantes de WIC. 

Alternativos a la Participación

Compensación, Costos, y Reembolsos 

Compensación a la Participación  

  • Si participa en las clases pregrabadas en internet del programa Cocina Familiar, esto cumplirá con su requisito de educación nutricional del mes para obtener sus beneficios de WIC.  
  • Para recibir crédito, deberá de entregarle al equipo de investigación su número de identificación de WIC y ellos se lo darán al programa WIC del condado de Ventura al completar las clases pregrabadas.  
  • Si elige participar en las clases de educación en vivo del programa Cocina Familiar, usted recibirá un paquete de comida gratis entregado en su domicilio para ser utilizado durante la clase de cocina en vivo por la red de internet. Esto también cumplirá con su requisito de educación nutricional del mes para obtener sus beneficios de WIC.  
  • Para recibir crédito, deberá dar al equipo de investigación su número de identificación de WIC y ellos se lo darán al programa de WIC del condado de Ventura una vez completado.  
  • Además, al completar la clase de cocina en vivo por red de internet, puede recibir un certificado de regalo por una cantidad de $5. Se le mandara esta tarjeta de cinco dólares electrónicamente.  

Costos 
No hay ningún costo para usted por su participación en este estudio. 


Reembolsos 

  • No se le reembolsará ningún gasto de bolsillo, como tarifas de estacionamiento o transporte.  
  • No se reembolsarán los gastos asociados con los servicios médicos o de asesoramiento que surjan de su participación en este estudio. 

RETIRO O TERMINACIÓN DEL ESTUDIO Y CONSECUENCIAS 

  • Puede retirarse de este estudio en cualquier momento.  
  • Si decide retirarse de este estudio, debe notificarlo al equipo de investigación de inmediato.  
  • El equipo de investigación también puede terminar su participación en este estudio si no sigue las instrucciones, si pierde las visitas programadas o si su seguridad y bienestar están en riesgo. 

Confidencialidad

Datos Identificables del Sujeto 

  • Toda la información identificable que se recopile sobre usted será eliminada y reemplazada por un código.  
  • Una lista que vincula el código y su información identificable se mantendrá separada de los datos de la investigación.  
  • La información de la dirección del hogar recopilada con el fin de entregar los paquetes de alimentos gratuitos se descartará de manera segura al finalizar el estudio. 

Almacenamiento de datos 
Todos los datos de la investigación se almacenarán electrónicamente en una red segura con protección por contraseña. 

Acceso a los Datos  

  • El investigador y el coordinador de investigación de estudiantes de maestría nombrados en la primera página de este formulario tendrán acceso a sus registros de estudio.  
  • Otro personal de investigación (por ejemplo, estudiantes de posgrado) solo tendrán acceso a datos de investigación sin identificación que incluye, información demográfica, dietética y de estilo de vida.  
  • Cualquier información derivada de este proyecto de investigación que lo identifique personalmente no se divulgará o divulgará voluntariamente sin su consentimiento por separado, excepto según lo requiera específicamente la ley.  
  • Las publicaciones y / o presentaciones que resulten de este estudio no incluirán información identificable sobre usted. 

Retención de Datos  
Los materiales de investigación (por ejemplo, formularios de consentimiento, cuestionarios) recopilados en este estudio se guardarán durante 3 años después de la finalización del estudio. Después de este tiempo, los materiales se eliminarán de una manera que garantice que no se revelarán las identidades de los participantes. 

Informes Obligatorios  
Según la ley de California, los investigadores están obligados a informar sobre incidentes conocidos o razonablemente sospechados de abuso o negligencia de un niño, adulto dependiente o anciano, incluidos, entre otros, abuso o negligencia física, sexual, emocional y financiera. Si algún investigador tiene o recibe dicha información en el curso de la realización de este estudio, es posible que deba informarlo a las autoridades. 

SI TIENE PREGUNTAS

Si tiene algún comentario, inquietud o pregunta con respecto a la realización de esta investigación, comuníquese con el equipo de investigación mencionados en la primera página de este formulario. 

Si tiene inquietudes o quejas sobre el estudio de investigación, el equipo de investigación o preguntas sobre sus derechos como participante de la investigación, comuníquese con la oficina de Programas Patrocinados y de Investigación, 18111 Nordhoff Street, California State University, Northridge, Northridge, CA 91330-8232, por teléfono al (818) 677-2901 o por correo electrónico a irb@csun.edu. 

DECLARACION DE PARTICIPACION VOLUNTARIA  

  • No debe firmar este formulario al menos que lo haya leído y se le haya entregado una copia para que la guarde.  
  • La participación en este estudio es voluntaria.  
  • Puede negarse a responder cualquier pregunta o interrumpir su participación en cualquier momento sin penalización o pérdida de los beneficios a los que de otro modo podría tener derecho.  
  • Su decisión no afectará su relación con la Universidad Estatal de California, Northridge. 
  • La participación en el estudio no afectará su relación con el programa de WIC del Condado de Ventura ni los servicios que reciba.  

Su firma a continuación indica que ha leído la información en este formulario de consentimiento y ha tenido la oportunidad de hacer cualquier pregunta que tenga sobre el estudio. 

Acepto participar en el estudio. 

Al indicar su nombre a continuación, acepta participar en las actividades de investigación descritas anteriormente. 

RETURN to the CONSENT FORM